แบบฟอร์มยืนยันการโอนเงิน

ส่งถึง:
เรื่อง:
ชื่อ-นามสกุล:	*
อีเมล์:	*
เลขที่ใบสั่งซื้อ:
วันที่ชำระเงิน:
ช่องทางการชำระเงิน	 ธนาคาร สาขา เลขที่บัญชี ชื่อบัญชี กรุงเทพ กสิกรไทย ไทยพาณิชย์ กรุงไทย ยะหา 9330480241 ปรัชญา กรุงไทย ตรัง ปรัชญา PayPal ระบบจะแจ้งให้ร้านค้าทราบโดยอัตโนมัติแล้ว เมื่อทำรายการชำระเงินสำเร็จ
ยอดเงินที่โอน:	* (ไม่ต้องใส่จุดหรือคอมม่า)
	รายละเอียดเพิ่มเติม (ถ้ามี) *
	* ใส่รหัสที่ท่านเห็นในกรอบสีแดง